Conheça o Femtosecond Laser. Um dos aparelhos mais modernos para realização de cirurgias oculares

O que é Femtosecond laser (laser de femtosegundo)?

É um tipo de laser que opera com pulsos extremamente rápidos. Estes pulsos são tão rápidos que são medidos em unidade de tempo chamados fentosegundos ( Femtoseconds em inglês). Cada fentosegundo corresponde a um milésimo de um picosegundo, ou a um milionésimo de um nano segundo ou a um quadriolhesimo de um segundo. Dificil de entender? Imagine o tempo de um segundo e agora divida-o por um bilhão. Pegue esta bilhionésima parte de um segundo e divida por novamente por um milhão. Assim, chegamos a um femtosegundo. Assim, este laser consiste em nos proporcionar máquinas extremamente mais rápidas, o que lhe confere diversas vantagens sobre outros tipos de lasers, principalmente no que diz respeito à precisão e à segurança em procedimentos cirúrgicos.

Para que serve o Femtosecond laser?

Atualmente o Femto já tem várias aplicabilidades e na oftalmologia, principalmente, é utilizado nas cirurgias refrativas, as quais visam corrigir os erros refrativos ( Miopia, astigmatismo,hipermetropia e presbiopia), a fim de oferecer uma boa visâo sem a necessidade do uso de óculos ( ou com menor necessidade de óculos). Nesta área o Femto permite a realização de cortes mais finos, mais precisos e mais seguros nas cirurgias de lasik ( um tipo de cirurgia refrativa). Assim, há um ganho substancial de qualidade e de segurança nas cirurgias de lasik se comparadas com a confecçaõ dos flaps com lâminas e microceratótomos. O laser não corta como laminas , ele divulciona tecidos com bolhas .

Outra aplicação de femtosecond laser consiste na criação de tuneis corneanos para introdução e implantação de anéis intra estromais, como anel de Ferrara os quais são usados para corrigir ceratocone ou degeneração marginal pelúcida.

Por ultimo não podemos nos esquecer dos transplantes de córnea, que podem ser realizados de forma muito mais precisa , mais segura e com maior tranquilidade ao médico. Neste caso, além do corte ser muito mais preciso e uniforme existe a possibilidade de realizar o transplantes lamelares, sem a necessidade de suturas ou seja, sem precisar de “dar pontos”.

Por que o femtosecond laser é mais seguro que outros lasers nas cirurgias oculares?

Por ser extremamente rápido , o pulso do femtosecond laser faz com que o material organico que está sendo tratado seja desintegrado diretamente para fase de vapor, sem haver tempo para afetar as estruturas vizinhas. Assim, o laser trata o tecido que deve ser tratado e sem danificar os tecidos adjascentes que devem ser preservados. Isto é possível, pois o femtosecond laser cria um plasma sólido, o qual se expande para longe do tecido organico em um estado altamente ionizado, levando consigo a energia. Em outras palavras, não sobra energia para danificar as estruturas vizinhas.

Quais serão as outras possíveis aplicações para o femtosecond laser no futuro?

O femtosecond laser já está sendo testado nos USA e Europa também para cirurgias intra oculares , como cirurgias de catarata e cirurgias facorefrativas e também para presbiopia , como inlay.Embora estes usos ainda sejam experimentais, tudo indica que o femto se incorpore a rotina das nossas cirurgias nos próximos anos, agregando mais precisão e segurança aos procedimentos cirurgicos.

FEMTOSECOND LASER amplia a base de pacientes para cirurgia refrativa, principalmente com lasik

Femtosecond laser cria flaps mais finos e regulares, permitindo que mais pacientes recebam o excimer lasr para a correção do erro refrativo. Ao melhorar a tecnologia do femtosecond laser, os cirurgiões descobriram ser possivel operar uma maior variedade de pacientes que eram contra indicados o lasik devido flap fino. O Femto capacita ao medico a confecção de flaps de 100M em vez de 160M com as laminas existentes dos microsceratótomos.Com isto economiza tecido permitindo a cirurgia. Um número crescente de oftalmologistas vê o femto como uma maneira mais confortavel para criar um flap de lasik.

Capacidade do femtosecond laser

Esta nova tecnologia definitivamente nos permite criar flaps mais finos e mais previsíveis. Os microceratótomos produzem flaps menos confiáveis,que podiam variar em até 60M a espessura desejada.

Com o corte em lâminas corremos perigos como free cap, botton hole, e outras complicações e assim nos coloca limites superiores significativos na quantidade de correção que eles são capazes de realizar. Com o Femto, que possui um desvio padrão bem menor na criação dos flaps, podemos nos sentir bem mais seguros ao realizar flaps finos, com desvios padrões menores do que 5M nas espessuras planejadas.Com isto, podemos calcular com confiança qual a espessura do leito residual após a confeccção do flap.

Isto proporciona um grande aumento na confiança dos cirurgiões em realizar o lasik, e os pacientes entendem e sentem isto. Isto reduz o tempo de recuperação dos pacientes, voltando mais rápido ao trabalho e sem sentir dor no pós operatório, o que é comum na técnica de PRK, onde o paciente tem de se afastar do seu serviço em media por 5 dias.